微创技术系列报道（一）

                  关节镜在运动损伤疾病中的作用

微创——是21世纪以来医学界比较流行的术语，广义上讲，微创指用最小的创伤性操作，起到最大诊疗效果的一种医学理念。具体到骨科方面，我们通常把诸如闭合穿钉、外固定架、MIPPO技术、关节镜等等都归为微创手术的范畴。

作为鞍山市以骨科为重点科系的综合性医院，我院率先在省内开展了运动医学专科治疗，并且成立了鞍山市首家运动医学专科门诊，并与北京积水潭医院、北医三院、北京301医院、中国医科大学附属盛京医院及沈阳骨科医院协作，多次成功治疗疑难病例，其中关节镜作为一种微创技术，在运动损伤疾病中被广泛应用。

什么是关节镜？

关节镜是关节内窥镜的简称，和我们所熟悉的胃镜、膀胱镜、腹腔镜等一样，是集现代激光学、影像学、电脑转换技术等高科技与人体组织学、临床诊断学、手术学等有机结合的产物。关节镜在运动医学的应用是20世纪关节外科最重要的成就之一。

关节镜技术是在20世纪70年代末、80年代初进入中国的，通过几十年的实践证明，它是一门非常科学、非常先进、非常人性化的学科，现已经成为关节外科医生不可缺少的助手，发展成了骨科一个独立的分支。

关节镜检查／手术有哪些优点？

骨科关节镜微创手术六大优点：关节镜手术也称"钥匙孔手术和微创手术",是现代外科学的极大进展,也是未来外科手术发展方向。与传统的开放性手术相比，具有以下六个显著优点：

1、真正的微创手术，切口小，术后疤痕少，符合美观要求。

2、诊断更明确，手术更精细，安全性高，手术效果比传统手术效果高。

3、组织损伤少，术后恢复快，通常第三天就可以行走和生活自理。

4、住院时间短，平均3-5天，也可24小时内出院。

5、膝、肩、踝、髋均适用。住院费用相对低：由于住院时间短，又无须特殊用药，因而费用比起常年吃药打针，反而相对低，病人满意，医生满意。

适合膝关节镜手术的几种常见疾病

1、交叉韧带损伤的重建。

2、半月板损伤的缝合、修整、成形、切除。

3、髌骨软化症的治疗。

4、风湿、类风湿性关节炎滑膜切除术。

5、化脓性关节炎的滑膜清理加冲洗术。

6、骨性关节炎（骨质增生症）早期的镜下清理术。

7、急性，习惯性髌骨脱位的治疗。

8、关节内游离体取出术。

9、胫骨髁间棘骨折复位及内固定术。

10、膝关节脱位引起的多发韧带损伤。

关节镜可以治疗哪些肩关节疾病？

1.1 粘连性关节囊炎  俗称肩周炎。

2.2 钙化性肌腱炎。

3.3 肩袖损伤 。

4.4 肩峰撞击症。

5.5 Bankart损伤。

6.6 SLAP损伤。

关节镜在踝关节疾病中的应用

1、 踝关节骨性关节炎清理术。

2、踝关节撞击综合症成形术。

3、踝关节滑膜炎，踝关节游离体取出术。

4、踝关节关节内骨折复位与固定。

5、踝关节融合术。

6、距骨骨软骨损伤或坏死的修复。

关节镜可以治疗哪些髋关节疾病

1  髋臼撞击综合征。

2  关节盂唇损伤。

3  退行性骨关节病和软骨损伤。

4  滑膜疾病的切除。

6  圆韧带损伤。

7  在髋关节置换术后疼痛及撞击中的应用。 （张克祥）         

                  图为关节镜手术中